根据该病的流行病学、临诊表现、剖检变化可作出初步诊断。确诊需进行实验室诊断。
猪皮炎肾炎综合征临诊要点
（1）发病对象：保育猪、生长猪、育肥猪及哺乳仔猪、刚断奶仔猪。
（2）特征性临诊表现有三：一是耳、背、腹部、后躯等皮肤出现红斑、斑点、丘疹及黑色或深褐色坏死痂；二是部分病猪有不同程度的弓腰现象，按压之后更加明显，有怕痛、躲闪反应。三是体表淋巴结肿大。以上三个表现出现机率和程度因有个体差异。
（3）剖检：肾脏苍白、肿大，表面有白色坏死灶和出血点；淋巴结肿大，尤其是腹股沟淋巴结；血性坏死性皮炎和动脉炎。
实验室诊断
过去：根据本病流行特点、典型临床症状和病理变化可作出初步诊断，实验室诊断技术还不太成熟。
现在：可进行病毒分离与鉴定，以及间接免疫荧光技术、PCR技术和ELISA等进行诊断。
（1）间接免疫荧光技术 可检出病变组织及细胞中的病毒抗原与分型，检出率达97.14％。
（2）PCR技术 可检出组织、呼吸道分泌物及粪便中的病毒抗原和分型。在病猪脏器内检测出的阳性率比较高，可以对个体精确诊断。。
（3）ELISA技术 可以用猪圆环病毒抗体ELISA诊断试剂盒，检查血清中抗Ⅱ型圆环病毒ORF2蛋白的抗体。
（4）DNA原位杂交方法 用特异性核酸探针检测感染病料中的PCV。尤其在感染的淋巴结和肺脏组织中经常出现明显的杂交信号。可以长久保存样品做回顾性的诊断。
此外，还有病毒分离及电镜观察、间接免疫过氧化物酶技术等。
病理学诊断
当发现全身淋巴结肿大，肺退化不全或形成固化、致密病灶时，应怀疑本病。病理组织学检查可见全身淋巴组织的淋巴细胞减少，单核吞噬细胞类细胞浸润及形成多核巨细胞，如在这些细胞中观察到嗜碱性或两性染色的细胞质内包涵体，则基本可以确诊。
